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CA125+HE4，守护女性秘密花园
Tellgen
2019-04-23 16:03:37 阅读量:24019
卵巢癌的肿瘤标志物
卵巢癌是女性常见的生殖器官恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和子宫体癌。卵巢癌发病隐匿，一旦发现一般已是中晚期，血清肿瘤标志物为代表的卵巢癌体检筛查对争取卵巢癌关键的早期诊治机会具有重要意义。
然而，卵巢癌肿瘤标志物的作用可远远不止高危人群筛查这么简单，在卵巢癌的诊治过程中，卵肿瘤标志物的应用可是贯穿了卵巢癌辅助诊断、术后判断及复发监测的全程。
这究竟是怎样的一群肿瘤标志物呢？下面我们来简单认识一下：
1、糖类抗原125（CA125）：CA125算是卵巢肿瘤标志物家族的老大哥了。事实上，自1983年Bast发现以来，CA125是起先被应用于临床上的卵巢肿瘤标志物，尽管后来其他指标不断涌现，但CA125仍占据重要的一席之地。CA125联合超声检测是目前临床卵巢癌诊断常用方法之一。
2、人附睾蛋白4（HE4）是卵巢肿瘤标志物家族一颗冉冉升起的新星。HE4是近年来发现的又一卵巢肿瘤标志物。相比于CA125，其具有更优良的指标特性，其检测特异性具有显著提高，此外HE4监测克服了CA125受月经期影响的弊端。
3、游离人绒毛膜性腺激素（free-β-hcG），在卵巢癌中有68%的阳性率。此外，还有甲胎蛋白（AFP，对内胚窦瘤有特异性价值）；糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA在粘液性卵巢癌中常升高）等。
卵巢肿瘤标志物罗马值
总的来说，CA125和HE4是主流的卵巢癌肿瘤标志物检测指标。卵巢肿瘤标志物罗马值（ROMA指数）即是对HE4和CAl25采用特定的公式计算得到的值。ROMA指数综合了两项指标的优点，提升了检测准确度，是一个非常有价值的卵巢癌风险评估指数。
卵巢肿瘤标志物正常值多少
一般来说，以＜35 U/ml为正常人CA125的参考值，也有机构以 65 IU/mL 为临界值来鉴别良恶性卵巢肿瘤。我国权威机构新公布的本土HE4参考值：绝经前、后女性HE4水平参考值分别为68.96 pmol/L与114.90 pmol/L。
特别需要注意的是：各医院所用仪器不同，方法不同，各指标的参考值也可能不同，具体情况详见各医院报告单 。
卵巢肿瘤标志物高出正常值原因
体检时发现卵巢肿瘤标志物高出正常值先不要慌，并不一定是卵巢癌已经找上门了。子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、孕早期等良性妇科疾病常会导致卵巢癌肿瘤标志物升高。因此应结合影像学结果做进一步的检查。然而对于卵巢癌患者来说，卵巢肿瘤标志物的持续性升高则显示有较大的复发风险，应及时咨询医生作进一步的检查。
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