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孕前助力!迎接无“陷”未来

透景生命 市场部
2021-12-28 16:02:23     阅读量:384

人口发展是关系中华民族发展的大事情,促进人口均衡发展,是实现中华民族伟大复兴中国梦的基础和动力。国家为鼓励生育,出台了包括提高优生优育服务水平,降低生育、养育以及教育成本等一揽子措施。鼓励生娃,生育健康宝宝是家庭和谐幸福的需要,也是国家持续发展的需要。

 

 

 

# 减少出生缺陷,关键是预防 #

 

《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》中提出,出生缺陷的防治需全面推进一级预防,不断加强二级预防,逐步落实三级预防。

造成出生缺陷的原因十分复杂,概括而言,主要是遗传因素、环境因素或二者共同作用的结果。”其中围产期ToRCH病原体感染是导致先天缺陷的一个重要原因。根据美国CDC的2009年研究报告,在美国所有导致胎儿和新生儿缺陷的病因中,ToRCH相关病原体的感染大都位于前列。ToRCH筛查对降低出生缺陷,提高人口素质有积极意义

 

 

 

ToRCH筛查项目

ToRCH血清学筛查包括弓形虫(Tox)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒I型和II型(HSVI,HSVII)的IgM和IgG抗体。

 

 

ToRCH筛查最佳时机,孕前筛查需重视

ToRCH筛查的最佳时机是夫妻双方在计划怀孕前3~6月,这样可以做到早预防、早监测、早干预(三早)。孕前的ToRCH筛查可以明确孕前的免疫状态,有助于选择最佳受孕时机,对于活动性感染者可以进行抗感染治疗,等病愈后再择机怀孕;而对于抗体阴性者则可采取一定的保护措施(如打风疹疫苗)来预防宫内感染。另外,孕前ToRCH检测数据和孕早期的监测数据对比,有助于区分原发感染还是再发感染,从而评估孕期宫内感染的风险。所以预防出生缺陷,关键要趁早,孕前检测是最积极有效,经济安全的方式。

虽然国家提供免费的孕前检测,但主动接受孕前检测的人群比例还是偏低,很多妇产科专家呼吁大家应该提高意识,备孕夫妻要主动做婚前医学检查和孕前健康检查。

 

 

ToRCH IgM、IgG需联合定量检测更精准

ToRCH IgM检测的重要性已经得到国内临床医生广泛接受,但这里需要指出的是,不能仅仅只关注IgM的检测,单做IgM往往给出错误的结果,即IgM阳性不能充分证明近期感染。据文献报道,有部分人发生感染后体内IgM会长期阳性,往往IgM水平保持较低的稳定水平,常伴有IgG阳性且亦保持稳定水平。另外IgM阳性还可能是因为类风湿因子(RF)、交叉反应或者多克隆刺激等因素的影响导致的假阳性结果,这是由于免疫学检测手段本身固有的限制所导致的,无法完全避免。

基于以上两种情况导致的非急性感染IgM阳性结果,则会给临床诊断带来困惑,因为这些个体并未真正发生急性感染。但这一问题却可通过同时检测IgG,动态观察IgG浓度变化来得到满意的纠正。

当首次筛查发现有IgM阳性,建议患者在15-30天之内进行复查,将前后两次的检测结果进行对比,如果观察到IgG的浓度发生剧烈变化(发生由阴转阳或者滴度上升4倍),提示发生近期急性感染,否则提示未发生真正的急性感染。总之,强烈建议做ToRCH筛查时需同时检测IgM和IgG。

 

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同时需注意的是,定量检测对于动态观察IgG浓度的变化,结果更精准。既往没有定量检测的条件时,用户往往靠s/cov值(sample /cut off value)或滴度的倍比变化来进行经验判断。随着检测技术的发展,如流式荧光发光法等一系列发光方法,定量的精准度和操作的自动化(减少人员因素误差)都相比酶联免疫法有了大幅度的提高。定量检测能够帮助临床做到检测结果更精准,判断更准确。

目前只有RV-IgG 和Toxo-IgG抗体有国际标准品,使用单位为IU/ml,可溯源到国际标准品。除RV‑IgG和Toxo‑IgG的其他ToRCH定量结果均溯源至企业自建参考品,使用单位有U/ml,AU/ml等。

 

 

 

 

 

上海透景生命科技股份有限公司研发生产的ToRCH抗体检测试剂,采用流式荧光发光技术,除了有媲美化学发光的定量检测性能、自动化、急诊上样随到随检,还能实现多指标联检,极大提高检测效率,速度提高3-5倍,缩短TAT,同时降低80%的耗材使用成本,样本用量少,ToRCH 10项检测,只需要20ul血清样本,婴幼儿检测更有利,真正做到高效、经济、简便、利国利民!

 

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