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出生缺陷防范没有错,但是方向却要调一调

Tellgen
2018-08-23 10:17:52  阅读量:4714
很多孕妈在备孕或孕期的时候常被告知不要养猫,一向尊享顶级待遇的猫主子们这时可能就得面临被弃养或送人的命运。矛盾的焦点就在于一种绝大多数人只有耳闻从无目见的寄生虫——弓形虫。
正常人感染弓形虫后并无明显症状,仅少数人初次感染有发热、淋巴结肿大等症状。然而对于免疫力低下的人群如艾滋病患者,弓形虫感染可导致致命的结果。孕期的弓形虫感染可能导致流产、早产、死胎、畸胎等,难怪准妈咪们如此紧张了。然而,弓形虫与猫猫狗狗们究竟有多大关系呢?远离宠物后真的就安全了吗?
 
别急,我们来看看人感染弓形虫的途径。
 
给感染途径排个名次,从高到低依次是:
 
1、吃了生的或者没有完全熟的肉;
2、喝了未经高温消毒的奶制品;
3、吃了生的、没洗干净的蔬菜;
4、养猫;
……
 
看到没,弓形虫更多不是猫传染的,而是你自己“作”出来的!
 
然而,需要引起注意的是,可导致宫内感染和出生缺陷的病原体可不止弓形虫这一种,比如常见的风疹病毒(Rub)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒I/II(HSV I/II),与弓形虫(Toxo)一道被称为ToRCH组合。与其纠结到底要不要养猫,备孕和孕早期女性不如先做个ToRCH检查更为紧迫,也更有意义。
 
事实上,ToRCH检测被明确列为孕前优生健康检查的基本必查项目(《国家人口和计划生育委员会优生促进工程实施方案》),同时是孕前3个月首选备查项目(《孕前和孕期保健指南》)。
 
ToRCH检测包括免疫血清学检测及核酸PCR检测。后者使直接指标,对病毒本身进行检测,但灵敏度低,不适合进行筛查。而国际上公认的更方便、先进的早期诊断方法是通过同时对人体血清中的特异性IgM、IgG抗体进行检测,来判断感染的情况。
 
全军计划生育优生优育专业委员会发布的《妊娠期TORCH筛查指南》中强调ToRCH筛查实验中IgG、IgM 需同时做,并给出相应解释:单做IgM往往给出错误结果。IgM阳性不能充分证明近期感染,部分人群感染后IgM可低水平连续存在数年。此外,免疫反应时的交叉反应、HAMA现象以及多种干扰因素可造成IgM的假阳性。单项的IgM检测时,上述这些情况无法与真正的急性感染所致的IgM阳性区分。而通过与IgG同时检测可使这类问题得到满意地纠正。
 
ToRCH检测结果的解读:

 
总而言之,孕育健康的宝宝关系每个家庭的幸福,妊娠期ToRCH感染无需过度担心,但也仍需引起重视。问题的关键在于保持饮食和日常生活卫生,做好孕前和孕早期的ToRCH检查,根据临床医生的指导进行预防或诊疗。

 

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