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HPV16、18，远远不止宫颈癌
HPV16、18，远远不止宫颈癌
Tellgen
2019-04-25 14:26:12 阅读量:16927
HPV（人乳头瘤状病毒）是一种常见的嗜上皮和粘膜性病毒，至今发现已有三、四十年的历史。尽管科学家们对HPV病毒的研究已经十分深入，然而对于我们普罗大众来说，对其了解往往开始于宫颈癌，但一般也仅局限于宫颈癌。HPV型别众多，迄今发现的已有150多个。不同型别的致癌能力和引起的疾病不同，从普通的寻常疣到宫颈癌、肛门癌等癌症不等。今天我们就主流的，也是研究更透彻的两个型别——16、18，来列一列它们的罪状！
家族的老大哥：HPV16
HPV16是α属9种的一个亚型，其是目前研究较为透彻，同时也是致癌性和感染率位居榜首的型别，是一种嗜粘膜性高危型HPV病毒。HPV16可导致包括宫颈癌在内的多种癌症。
狼狈为奸的HPV 18
HPV18同属α属，是7种的一个亚型，其同样是一种嗜粘膜寄宿的高致癌性病毒。HPV18虽然流行率不及16型别，但其同样具有很强的致癌性。HPV18同样在宫颈癌及其他多种癌症中有较高的感染率。
HPV16、18与宫颈癌
HPV16、18是导致宫颈癌的主流的型别，二者引发的宫颈癌约占总数的70%左右。根据WHO的研究报告，16型在我国宫颈癌中的流行率达65.3%，18型其次，为10.2%。此外，还有37.1%的高度及宫颈癌前病变有HPV 16感染，18型感染为7.1%。研究发现，随着宫颈病变程度的加重，16型别的感染率也随之增加。
HPV16、18与其他癌症
除了宫颈癌，HPV高危型别还是导致女性阴道癌、外阴癌等生殖道癌症的主要诱因。据2014年世卫组织（WHO）的权威报道，全球70%的阴道癌患者HPV检测为阳性，这一比例在我国更甚，为79.5%，其中前几位的感染型别分别是-16（39.5%）、-58（10.5%）、-33（7.5%）等。
HPV 16、18等型别还可能与食管癌疑似的致病因素。Far 等对140 例食管鳞状细胞癌患者
进行了分型检测，发现肿瘤区中主要存在HPV-16、-18、-33 和-31 型，感染率分别为60.6%、30.3%、6.1%和3%，与其它研究中认为食管鳞状细胞癌与HPV 有一定相关性的结论相一致。
HPV甚至还与乳腺癌有很大关联。据国外研究显示，乳腺癌组织中HPV 感染率74%，其中HPV-18 型和HPV-33 型在肿瘤组织中感染率分别为54.4% 和94.6%。而正常组织中HPV感染率32%，两者有非常显著的统计学差异。
泰国一项研究发现，HPV-18型是阴茎癌最主要的感染型别，感染率高达55.4%，作者认为HPV-18与阴茎癌发病高度相关。
霍普金斯耳鼻喉科临床的一项大样本研究发现，HPV 感染与口咽癌的发生强相关，并且HPV-16型在癌发生过程中起到了非常重要的作用。事实上，HPV已是WHO承认的口腔癌明确诱因。
此外有研究显示，高危型HPV （HPV16、18、31、33和35）与支气管肺癌相关。
……
总的来说，HPV 16、18着实是罪行累累，罄竹难书！但是，鉴于我们对其致癌机理的愈加了解，我们完全不用过分担心HPV病毒的危害。防控HPV感染的有效措施很多，如HPV疫苗的接种，HPV体检筛查（）等。通过这些有效手段的大力推进，HPV导致的多种癌症有望被扼杀在萌芽前！
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