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戳一下带你了解肺癌肿瘤标志物家庭

Tellgen
2017-11-23 15:36:26  阅读量:1726

一分钟就有一个人确诊为肺癌
社会的快速发展带来的不仅是高质量的生活,也带来了更多奇奇怪怪的疾病,尤其让患者害怕、医生头痛的疾病,我们称之为癌。肺癌的发病率高于其他所有癌症。中国肺癌每年新增约60万例,也就是说相当于每分钟就有一个人确诊为肺癌。每年死于肺癌的男性约34万,女性约15万,无论在城市或农村,肺癌都是人的头号死因。
我们现在知道提高肺癌5年成活率的关键是早期诊断和正确治疗。血清肿瘤标志物检测就是早期肺癌无创筛查的好方法。那么肺癌相关的肿瘤标志物有哪些,在不同病理类型肺癌中又哪些表现特点呢?


癌胚抗原(CEA)
1、CEA:癌胚抗原,广谱和临床应用较多的肿瘤标志物。
2、相关肿瘤:结直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌。
3、正常参考值:0-5ng/ml。
4、临床应用:肺癌分期和预后评估的重要指标。患者的期别越晚,CEA的浓度越高。
5、影响因素:吸烟(导致CEA浓度偏高)。CEA不能做肺鳞癌预后的原因(肺鳞癌患者吸烟比例高达92.3%)。

神经元特异性烯醇化酶(NSE)
1、NSE:神经元特异性烯醇化酶,小细胞肺癌敏感的指标。
2、相关肿瘤:小细胞肺癌、神经内分泌细胞肿瘤(嗜铬细胞瘤),胰岛细胞瘤,甲状腺髓样癌,黑色素瘤,视网膜母细胞瘤。
3、参考范围:0-25ng/ml。
4、临床应用:肺癌诊断中可作为小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断指标(70%左右的SCLC患者血中NSE升高,而其他组织型肺癌NSE升高的患者仅为10-20%),也可用于肺癌病情监测指标。
5、影响因素:长期饮酒、肾透析人群NSE水平会偏高。

细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)
1、CYFRA21-1:一种酸性多肽,主要分布在肺泡上皮,在中晚期肺癌患者血清中浓度明显升高。
2、相关肿瘤:肺癌(鳞癌>腺癌>大细胞癌>小细胞癌)、侵袭性膀胱癌、头颈部、乳腺、宫颈、消化道肿瘤。
3、参考范围:0-5ng/ml
4、临床应用:对非小细胞性肺癌的诊断具有重要意义(各类非小细胞肺癌阳性检出率为70%~85%);肺癌手术和放疗后追踪早期复发的有效指标(CYFRA21-1的血清浓度水平高低与肿瘤临床分期正相关)
5、影响因素:肺炎、肺结核、支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等疾病CYFRA21-1有一定升高。良性肝病、肾衰竭可引起轻微升高,但很少超过10ng/ml。

鳞状细胞癌抗原(SCC)
1、SCCA:鳞状上皮细胞癌抗原,一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。
2、相关肿瘤:宫颈癌、肺鳞癌、头颈癌、外阴癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌。
3、参考范围:0-1.5ng/ml
4、临床应用:辅助诊断肺鳞癌,阳性率为46.5%,与肿瘤进展程度有关;对宫颈癌由较高的诊断价值。
5、影响因素:肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎、结核、肾功能衰竭、银屑病等疾病,SCCA也有一定程度的升高。

糖类抗原125(CA125)
1、CA125:糖类抗原125。上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标记物。在非小细胞肺癌患者它也会升高显著,尤其是肺腺癌中升高更为显著。
2、相关肿瘤:乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌、其他妇科肿瘤。
3、参考范围:0-35U/ml
4、临床应用:CA125在肺腺癌中升高显著,联合检测可提高肺癌癌的检出率;同时它不受肿瘤大小、分期、组织类型等影响,在肺癌检测中可以作为独立的预后指标。
5、影响因素:年龄增长和绝经时CA125水平下降,子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等有一定程度升高。

胃泌素释放肽前体 (ProGRP)
1、ProGRP:胃泌素释放肽前体,在小细胞肺癌升高能达到66%,远远高于在其他肿瘤,小细胞肺癌的特异性指标。
2、相关肿瘤:肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肝癌等。
3、临床应用:对小细胞肺癌的诊断特异性较好,鉴别SCLC和其他肺部疾病;同时可用于临床疗效的判断和复发的早期发现。
4、影响因素:慢性肾功能衰竭或甲状腺、前列腺肿瘤患者血中ProGRP浓度升高

我们根据临床应用来总结一下这些肿瘤标志物:
癌胚抗原(CEA):广谱标志物,联合检测用于对肺腺癌进行预后评估
神经元特异性烯醇化酶(NSE):小细胞肺癌特异性指标。
胃泌素释放肽前体 (ProGRP):小细胞肺癌特异性指标。
细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1):非小细胞肺癌敏感指标
鳞状细胞癌抗原(SCC):联合检测提高对肺鳞癌的检出率
糖链抗原125(CA125):联合检测提高对肺腺癌的检出率


美国临床生化学会根据不同的肺癌病理学特点也做了总结






















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